Mika Kortelainen hyvinvointialueuudistuksen arviointiryhmässä – tavoitteiden saavuttaminen edellyttää korjauksia

Riippumaton asiantuntijaryhmä on laatinut laajapohjaisen väliarvioinnin hyvinvointialueuudistuksesta. Yksi raportin tekijöistä on tutkimuksen lippulaiva INVESTissä tutkimusta tekevä professori Mika Kortelainen. Arvion mukaan uudistus on edennyt koko maassa sille asetettujen tavoitteiden suuntaan, mutta moni asia on vielä kesken.

Terveystaloustieteen professori Kortelainen oli kutsuttu työryhmään erityisesti sote-rahoitusmallin toimivuutta ja kannustimia. Rahoitusmallia ja talouden kehitystä hänen kanssaan arvioivat VTT:n tutkimusprofessori Teemu Lyytikäinen ja emeritus tutkimusprofessori Markku Pekurinen.

Väliarvioinnin mukaan hyvinvointialueet ovat onnistuneet uudistamaan alueensa sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluverkkoa ja palveluja. Palvelujen saatavuus valtakunnallisesti on pääosin samalla tasolla kuin ennen uudistusta, mutta niiden laatu ja yhdenvertaisuus ovat väliarvioinnin mukaan parantuneet. Arviointi osoittaa, että yksittäisten palvelujen saatavuudessa ja uudistamisessa on kuitenkin merkittäviä eroja hyvinvointialueiden välillä.

Ryhmä antaa yksimielisenä useita ehdotuksia korjaussarjaksi. Osa toimenpiteistä pitää käynnistää välittömästi, joidenkin jatkokehittäminen vie enemmän aikaa.

Rahoitusmallista asiantuntijaryhmä toteaa, että hyvinvointialueiden rahoitusmallin tunnistetut ongelmat on korjattava. Suositus on, että ensivaiheessa mahdollistetaan pidennetty alijäämien kattamisvelvoitteen määräaika vuoteen 2028 myös niille hyvinvointialueille, jotka tekevät alijäämäisen tuloksen vuonna 2025 ja joilla kuitenkin on riittävän yksityiskohtainen ja valtioneuvoston hyväksymä suunnitelma.

Arviointiryhmä esittää, että rahoitusmallin kannustimia ennaltaehkäiseviin ja kustannusvaikuttaviin toimiin lisätään. Tutkijat ehdottavat laajennettavaksi nykyistä hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen osoitettavaa laskennallista rahoitusosuutta kannustepalkkioksi. Pidemmän aikavälin suosituksena asiantuntijat esittävät, että alueiden omaa rahoitusvastuuta lisätään ottamalla käyttöön verotusoikeus, mikäli valitaan nykyistä vahvempaan itsehallintoon pohjautuva ratkaisu.

Väliarvioinnin teettivät sosiaali- ja terveysministeriö, valtiovarainministeriö ja sisäministeriö.

>> Lue sosiaali- ja terveysministeriön tiedote: Hyvinvointialueuudistuksen väliarviointi: uudistus etenee – tavoitteiden saavuttaminen edellyttää korjauksia